Peripartum thrombotic micro-angiopathies: Pathophysiology, diagnosis and treatment

Résumé : Même en contexte de grossesse physiologique, un placenta produit en grande quantité des protéines anti-angiogéniques et des hormones stéroïdes, qui circulent dans le sang de la mère, et modifient considérablement le « milieu » auquel son endothélium est exposé. Si la placentation est défectueuse, la pré-éclampsie peut induire jusqu’à une micro-angiopathie thrombotique, localisée dans le foie maternel : c’est le HELLP syndrome. Dans les cas où une défaillance rénale ou neurologique est associée, ou encore si la cytolyse hépatique manque au tableau, débute alors une procédure de diagnostic différentiel pour ne pas méconnaître deux pathologies plus rares, mais qui ne guériront pas spontanément après la délivrance, et qui ne sont même pas, en soi, des indications à la délivrance : le syndrome hémolytique et urémique, et le purpura thrombotique thrombocytopénique. La grossesse en est en effet une circonstance de révélation. L’objectif de cette revue est de discuter, dans ce contexte, les mécanismes de ces différentes formes de micro-angiopathies thrombotiques, et de proposer au réanimateur une démarche à la fois diagnostique et thérapeutique.
Type de document :
Article dans une revue
Médecine Intensive Réanimation, 2017, 26 (4), pp.296-310. 〈10.1007/s13546-017-1287-7〉
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [63 références]  Voir  Masquer  Télécharger

http://hal.upmc.fr/hal-01593502
Contributeur : Gestionnaire Hal-Upmc <>
Soumis le : mardi 26 septembre 2017 - 13:36:10
Dernière modification le : jeudi 28 septembre 2017 - 01:04:13

Fichier

Vigneron_2017_Micro-angiopathi...
Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Identifiants

Collections

Citation

C Vigneron, A. Hertig. Peripartum thrombotic micro-angiopathies: Pathophysiology, diagnosis and treatment. Médecine Intensive Réanimation, 2017, 26 (4), pp.296-310. 〈10.1007/s13546-017-1287-7〉. 〈hal-01593502〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

8

Téléchargements de fichiers

6